肠胃不好如何检查？全面指南帮你找准病因

肠胃不适是许多人常见的健康问题,可能表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、反酸、恶心等症状，如果长期忽视或反复发作，可能隐藏着胃炎、肠炎、溃疡甚至肿瘤等严重疾病，肠胃不好时该做哪些检查？如何选择适合自己的项目？本文将为你详细解析。

初步问诊与体格检查

在就医时,医生会先通过问诊了解你的症状、饮食习惯、病史和家族史。

• 疼痛的具体位置和性质（隐痛、绞痛、灼烧感等）；
• 症状出现的时间（餐前、餐后或夜间）；
• 是否伴随体重下降、便血等危险信号。

随后,医生可能进行腹部触诊，检查是否有压痛、包块或脏器肿大，初步判断问题所在。

实验室检查

1. 血常规：
   通过白细胞、红细胞等指标判断是否存在感染（如胃炎）或贫血（可能提示消化道出血）。

2. 粪便检查：

   • 隐血试验：检测肉眼不可见的出血，排查溃疡、息肉或肿瘤；
   • 寄生虫或细菌培养：针对腹泻患者，排查感染性肠炎。

3. 幽门螺杆菌检测：
   该细菌是胃炎、胃溃疡的主要病因，可通过呼气试验、粪便抗原检测或胃镜活检确诊。

影像学检查

1. 腹部超声：
   适用于排查胆囊结石、胰腺炎等肝胆胰疾病，但对胃肠黏膜病变不敏感。

2. X线钡餐造影：
   患者吞服钡剂后拍摄X光片，可观察食管、胃和十二指肠的形态，适合排查溃疡、狭窄或肿瘤，但逐渐被胃镜取代。

3. CT或MRI：
   用于评估胃肠壁增厚、腹腔淋巴结肿大或肿瘤转移，尤其对肠道外病变（如克罗恩病）有帮助。

内镜检查（金标准）

1. 胃镜检查（上消化道内镜）：

   • 直接观察食管、胃和十二指肠黏膜，可发现炎症、溃疡、息肉或早期胃癌；
   • 必要时可取样活检,明确病变性质。

2. 肠镜检查：

   • 针对下消化道症状（如便血、腹泻），检查结肠和直肠，排查肠炎、息肉或结直肠癌；
   • 需提前清肠准备,过程约20-30分钟。

3. 胶囊内镜：
   适用于小肠病变（如不明原因出血），患者吞服微型摄像头胶囊，无痛但无法取样。

其他专项检查

1. 胃肠动力检测：
   针对功能性消化不良或便秘，通过测压、pH监测评估胃肠蠕动功能。

2. 食物不耐受检测：
   部分肠胃问题与乳糖不耐受、麸质过敏相关，需通过血液或呼气试验确认。

如何选择检查项目？

• 轻症或初次就诊：建议先做血常规、粪便检查和幽门螺杆菌检测；
• 长期腹痛或反酸：优先胃镜检查；
• 腹泻或便血：需结合肠镜和粪便培养；
• 疑似肿瘤：内镜+活检+CT/MRI综合评估。

检查前后的注意事项

1. 胃镜/肠镜前：

   • 空腹8小时（胃镜）或清肠（肠镜）；
   • 告知医生用药史（如抗凝药需暂停）。

2. 检查后：

   • 内镜后2小时内禁食；
   • 活检后避免剧烈运动,观察是否出血。

肠胃问题需根据症状针对性检查,避免盲目担忧或延误治疗，内镜是确诊大多数胃肠疾病的关键，而实验室和影像学检查辅助提供全面信息，若症状持续2周以上，务必及时就医，早发现早干预！

（字数：约750字）