恶露是什么？

恶露（Lochia）是女性产后从阴道排出的分泌物，由血液、坏死蜕膜组织、黏液等混合而成，是子宫修复过程中的自然生理现象，它的名称源自希腊语“lochia”（意为“与分娩相关”），标志着胎盘剥离后子宫内膜的愈合过程。

恶露的三个阶段

1. 血性恶露（产后1-3天）

   • 颜色鲜红,含大量血液，类似月经量多时的状态。
   • 可能有小血块,伴随轻微宫缩痛（子宫收缩帮助止血）。

2. 浆液性恶露（产后4-10天）

   • 颜色转为淡红或粉红,血液减少，浆液和白细胞增多。
   • 分泌物变稀薄,量逐渐减少。

3. 白色恶露（产后10天-6周）

   • 呈淡黄色或白色,主要为黏液和表皮细胞。
   • 持续2-4周后逐渐消失，标志子宫基本恢复。

正常vs异常恶露

正常表现：

• 总时长约4-6周，逐阶段变化。
• 无强烈臭味（可能有轻微血腥味）。

异常警示（需就医）：

• 大出血： 1小时内浸透多片卫生巾，或血块大于高尔夫球。
• 恶臭： 可能提示感染（如子宫内膜炎）。
• 突然变红： 浆液期后再次出现鲜红血，或持续超过2周。
• 伴随发热、腹痛： 需排查感染或胎盘残留。

护理与注意事项

1. 卫生习惯

   • 使用产褥垫或夜用卫生巾,2-3小时更换一次。
   • 避免卫生棉条,以防感染。
   • 如厕后从前向后清洁,减少细菌侵入。

2. 促进恢复

   • 母乳喂养： 刺激催产素分泌，加速子宫收缩。
   • 适度活动： 避免久卧，促进恶露排出（但避免剧烈运动）。

3. 禁忌行为

   • 产后6周内禁止性生活和盆浴,以防感染。
   • 避免提重物或过度劳累,影响愈合。

关于恶露的常见疑问

Q：恶露和月经有什么区别？
A：恶露含更多组织碎片，持续时间更长；月经是周期性子宫内膜脱落，通常量较少。

Q：剖腹产恶露会更少吗？
A：不一定，剖宫产时医生会清理宫腔，可能初期恶露较少，但后期恢复速度与顺产相似。

Q：恶露结束后多久来月经？
A：母乳喂养者可能延迟（因泌乳素抑制排卵），非母乳喂养者通常6-12周恢复月经。

何时需要看医生？

出现以下情况立即就医：

• 恶露量突然增多或反复鲜红。
• 体温超过38℃、寒战或剧烈下腹痛。
• 分泌物呈脓性或有腐烂气味。

小贴士：记录恶露变化

建议产妇记录恶露颜色、量和伴随症状，方便医生评估恢复情况。

“产后第5天，恶露转为淡粉色，无不适。”

：恶露是产后健康的“晴雨表”，正确护理能降低感染风险，每位女性恢复速度不同，无需过度比较，但需警惕异常信号，如有疑虑，及时咨询产科医生，确保产后康复顺利。

（全文约850字）