沙眼的治疗与预防指南

沙眼是一种由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）引起的慢性传染性眼病，曾是全球致盲的主要原因之一，虽然现代卫生条件改善后发病率显著下降，但在部分贫困或卫生条件较差的地区仍存在流行风险，沙眼若不及时治疗，可能导致结膜瘢痕、倒睫甚至失明，本文将详细介绍沙眼的症状、治疗方法及预防措施，帮助患者科学应对。

沙眼的症状与诊断

沙眼早期症状与普通结膜炎相似,容易被忽视，典型表现包括：

1. 眼部异物感：眼睛发红、发痒，有砂砾摩擦感。
2. 分泌物增多：晨起时眼睑黏附黄色脓性分泌物。
3. 结膜滤泡增生：上眼睑结膜出现小颗粒状隆起（滤泡）。
4. 晚期并发症：反复感染后，结膜瘢痕挛缩导致倒睫（睫毛向内生长）、角膜混浊，最终视力受损。

确诊需通过专业检查：医生会通过裂隙灯观察结膜病变，或采集眼部分泌物进行实验室检测（如衣原体抗原检测）。

沙眼的治疗方法

沙眼的治疗需结合药物和手术干预,具体方案根据病情严重程度而定。

药物治疗

• 抗生素治疗：
  • 阿奇霉素：世界卫生组织（WHO）推荐的首选药物，单次口服（成人1g，儿童按体重调整剂量）即可有效杀灭衣原体。
  • 四环素类眼膏（如红霉素眼膏）：每日涂抹眼睑2次，连续6周，适用于轻症或辅助治疗。
• 联合用药：在流行地区，可能需对患者及密切接触者集体给药以阻断传播。

手术治疗

晚期患者出现倒睫或角膜损伤时需手术矫正：

• 倒睫电解术或冷冻疗法：破坏毛囊，防止睫毛刺激角膜。
• 睑内翻矫正术：修复眼睑变形，保护眼球。

辅助护理

• 保持眼部清洁,用无菌生理盐水冲洗分泌物。
• 避免揉眼,防止交叉感染。

预防沙眼的关键措施

1. 改善卫生条件：

   普及清洁水源,勤洗手、洗脸，避免共用毛巾。

2. 健康教育：

   宣传“SAFE”策略（手术矫正、抗生素治疗、面部清洁、环境改善）。

3. 定期筛查：

   在流行地区开展群体性筛查,早发现早治疗。

沙眼的预后与注意事项

早期规范治疗可完全治愈,但延误治疗可能导致永久性视力损伤，患者需注意：

• 遵医嘱完成抗生素疗程,避免复发。
• 术后定期复查,监测角膜健康状况。
• 家庭成员需同步检查,防止交叉感染。

沙眼虽是可防可治的疾病,但其危害不容小觑，通过科学治疗、卫生改善和社区协作，我们能够有效控制沙眼的传播，若出现疑似症状，务必及时就医，保护眼睛健康！

（字数：约720字）