什么是脑梗？
脑梗（脑梗死），俗称“中风”，是由于脑部血管阻塞导致局部缺血、缺氧，进而引发脑组织坏死的疾病，它是全球致残和致死的主要原因之一，常见于中老年人，但近年来年轻化趋势明显。

脑梗的黄金救治时间

1. 3-4.5小时窗口期：发病后3小时内是溶栓治疗（如静脉注射阿替普酶）的最佳时间，可显著降低后遗症风险。
2. 6小时机械取栓：对大血管阻塞患者，可通过介入手术取出血栓，但需在6小时内完成。
   关键提示：若出现“FAST”症状（面部下垂、手臂无力、言语含糊、及时送医），立即拨打急救电话！

急性期治疗方案

1. 药物治疗
   • 溶栓药：如阿替普酶，需严格筛查禁忌症（如近期手术、出血倾向）。
   • 抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷，防止血栓扩大。
   • 抗凝药：华法林（适用于房颤导致的脑梗）。
2. 手术治疗
   • 机械取栓：通过导管直接移除血栓，适合大动脉阻塞。
   • 去骨瓣减压术：严重脑水肿时降低颅内压。

康复期治疗与护理

1. 肢体功能训练
   • 早期介入康复（如被动关节活动），逐步过渡到步行、平衡训练。
   • 物理治疗（电刺激、针灸）可改善肌肉萎缩。
2. 语言与认知康复
   • 针对失语症患者，需语言治疗师指导发音、阅读练习。
   • 记忆训练（如拼图、数字游戏）帮助恢复认知功能。
3. 心理支持

   约30%脑梗患者伴发抑郁，需心理咨询或药物干预。

预防脑梗复发的关键措施

1. 控制基础疾病
   • 高血压：目标血压＜140/90 mmHg（老年人可适当放宽）。
   • 糖尿病：糖化血红蛋白控制在7%以下。
   • 高血脂：LDL-C建议＜1.8 mmol/L（需他汀类药物辅助）。
2. 生活方式调整
   • 饮食：低盐、低脂、高纤维（推荐地中海饮食）。
   • 运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
   • 戒烟限酒：吸烟者风险是非吸烟者的2-4倍。
3. 定期监测

   房颤患者需长期抗凝（如利伐沙班），并定期复查INR值。

前沿治疗与研究方向

1. 神经保护剂：如依达拉奉可减少自由基损伤，但疗效仍在验证中。
2. 干细胞疗法：动物实验显示可促进神经再生，尚未大规模临床使用。
3. 远程医疗：AI辅助诊断和家庭康复监测系统正在普及。

患者与家属注意事项

• 家庭改造：浴室防滑、床边护栏，降低跌倒风险。
• 用药依从性：切勿擅自停用抗凝/抗血小板药物。
• 紧急预案：家属应熟悉急救流程，备好病历和药物清单。

脑梗治疗是“时间、技术、坚持”的三重考验，从急性期救治到长期康复，科学管理和积极心态缺一不可，早预防、早识别、早治疗，才能最大程度守护大脑健康。

（全文约850字）