循证医学（Evidence-asedmedicine，缩写为EM），是一种以证据为基础的医学诊疗方法，强调应用完善设计与执行的研究（证据）将决策最佳化。它要求医生在诊疗过程中，慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施。以下是对循证医学的

1.循证医学的定义与核心思想

循证医学（EM）的核心思想是依据证据进行医学决策。它要求医疗决策（即病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定）基于最佳的研究证据，同时考虑到患者的价值观和偏好。

DavidSackett教授将EM定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”。

2.循证医学的实践主体

医学事业的发展是全世界共同关注的焦点，医生需要全面、系统、精准获取高质量、不断更新的医学知识，才能为患者提供最佳的诊疗决策。对此，《医知源》作为临床诊疗知识库，其优势便在于权威性和实用性。

医学新技术或医疗新产品在人体上进行试验研究的活动，以及采用流行病学、社会学、心理学等方法收集、记录、使用、报告或储存有关人的样本、医疗记录、行为等科学研究资料的活动，都是循证医学实践的重要环节。

3.循证医学的学科特点

循证医学是一门新的交叉学科，其核心思想是依据证据进行医学决策。医学（如临床医学和预防医学）是循证医学的基础，其他密切相关的知识学科包括流行病学、医学信息学和决策学。

欲依据证据，就需要对医学研究、临床实践和患者需求有深入的了解。循证医学不仅是一门医学学科，更是一种思想和方法论。

4.循证医学与临床实践

现代医学需要循证，这是现代医学最为进步的地方。循证，可能很多人会写成“寻证”、“询证”或“寻症”，但这些写法都有一点循证的意思。

坚持循证医学体系，就是所有诊疗行为应该基于有临床实验数据证明有效，才去做医疗判断。这种做法与经验主义完全相反，不迷信老专家和老传统，只看有没有效。

5.循证医学与真实世界研究真实世界研究这个概念并没有得到官方背书，医学界主要存在两种观点。一种是区别于RCT的研究，所有的临床研究都可以算作真实世界研究；另一种观点则认为，真实世界研究需要满足一定的条件，如研究设计合理、样本量足够等。

循证医学是一种以证据为基础的医学诊疗方法，其核心思想是依据证据进行医学决策。循证医学的实践主体包括医生、研究人员、医疗机构等。循证医学的发展对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。