乳糖不耐受什么意思？
乳糖不耐受（Lactose Intolerance）是一种常见的消化系统问题，指人体无法充分消化乳糖——牛奶和乳制品中的主要糖分，这种情况通常是由于小肠中缺乏足够的乳糖酶（Lactase），这种酶的作用是将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，便于肠道吸收，当乳糖未被分解时，它会直接进入大肠，被肠道细菌发酵，产生气体和酸性物质，从而引发腹胀、腹泻、腹痛等不适症状。
乳糖不耐受的成因
- 原发性乳糖酶缺乏：最常见类型，与基因有关，多数人在断奶后，乳糖酶活性逐渐降低，成年后症状显现，尤其在亚洲、非洲人群中高发。
- 继发性乳糖酶缺乏：由肠道疾病（如肠炎、克罗恩病）或手术损伤小肠黏膜导致，通常是暂时性的。
- 先天性乳糖酶缺乏：罕见遗传病，婴儿出生即无法消化母乳或配方奶，需特殊饮食。
典型症状
摄入含乳糖食物后30分钟至2小时内可能出现：
- 腹胀、肠鸣（肚子咕咕叫）
- 腹部绞痛或痉挛
- 腹泻（水样便）
- 恶心，偶发呕吐
症状严重程度与乳糖摄入量及个体耐受性相关，喝一杯牛奶可能引发不适，但少量奶酪（乳糖含量低）可能无碍。
如何诊断？
- 氢呼气试验：空腹饮用乳糖溶液后，检测呼气中氢气含量（细菌发酵乳糖会产生氢气）。
- 乳糖耐量试验：测量血葡萄糖水平，若乳糖未分解，血糖不会显著升高。
- 基因检测：适用于原发性乳糖不耐受的确认。
- 排除法：暂时避免乳制品观察症状是否缓解。
管理与应对策略
饮食调整
- 选择低乳糖食品：如硬奶酪（切达、瑞士）、酸奶（含益生菌助消化）、无乳糖牛奶。
- 分次少量摄入：避免空腹饮用牛奶，搭配其他食物可减缓消化。
- 替代饮品：豆奶、杏仁奶、燕麦奶等植物奶。
补充乳糖酶
服用乳糖酶片（如Lactaid）或滴剂，帮助分解乳糖，适合偶尔食用乳制品的人群。
关注隐性乳糖
许多加工食品（面包、沙拉酱、药物辅料）含乳糖，需仔细阅读标签。
营养替代
乳制品是钙和维生素D的重要来源，不耐受者可通过绿叶蔬菜、豆腐、强化果汁或补充剂弥补。
常见误区
- 与牛奶过敏混淆：牛奶过敏是免疫系统反应（如皮疹、呼吸困难），而乳糖不耐受仅涉及消化系统。
- “完全不能喝奶”：多数患者可耐受少量乳糖，个体差异大。
- 儿童不会患病：幼儿断奶后也可能逐渐出现症状。
乳糖不耐受并非疾病，而是消化系统的自然变化，通过科学管理饮食，患者完全可以避免不适并保持营养均衡，若症状严重影响生活，建议咨询医生或营养师制定个性化方案。
小贴士：发酵乳制品（如酸奶）通常更易耐受,因为其中的细菌已预先分解了部分乳糖！
