内膜薄是什么意思？

子宫内膜薄（Thin Endometrium）是指女性子宫内膜的厚度低于正常水平，通常通过超声检查测量，在月经周期中，子宫内膜的厚度会随着激素变化而增减，排卵期或黄体期的内膜厚度若低于7-8毫米，可能被视为“薄型子宫内膜”，内膜薄可能影响胚胎着床，导致不孕或流产风险增加。

内膜薄的原因

1. 激素水平异常

   • 雌激素是促进子宫内膜增生的关键激素，若雌激素分泌不足（如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退），内膜可能无法正常增厚。
   • 黄体功能不全也会影响内膜的分泌期转化，导致厚度不足。

2. 宫腔操作损伤

   反复人流、刮宫、宫腔镜手术可能损伤子宫内膜基底层，造成内膜修复困难，甚至引发宫腔粘连（Asherman综合征）。

3. 慢性炎症或感染

   子宫内膜结核、慢性子宫内膜炎等疾病会破坏内膜组织，导致纤维化或瘢痕形成。

4. 血流供应不足

   子宫动脉血流异常或局部微循环障碍（如长期压力、吸烟）可能减少内膜营养供应。

5. 其他因素

   年龄增长（卵巢功能下降）、长期服用避孕药、放射性治疗等也可能导致内膜变薄。

内膜薄的症状

• 月经量少：内膜薄常表现为经期短（如仅2-3天）、经血量少（卫生巾使用量明显减少）。
• 不孕或反复流产：胚胎难以在过薄的内膜上着床，即使着床也可能因营养不足而停止发育。
• 其他伴随症状：如周期紊乱、激素失调相关的潮热、情绪波动等（若与卵巢功能衰退有关）。

如何诊断内膜薄？

1. 超声检查

   阴道B超是主要手段，需在月经周期特定时间测量（如排卵期或黄体中期）。

2. 宫腔镜检查

   直接观察宫腔形态，排查粘连、炎症等病变。

3. 激素检测

   包括雌激素（E2）、孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）等，评估内分泌状态。

内膜薄的治疗方法

1. 药物治疗

   • 雌激素补充：口服或外用雌激素（如补佳乐）促进内膜增生。
   • 改善血流：低剂量阿司匹林、西地那非（“伟哥”局部用药）可能增强子宫血流。
   • 中药调理：如当归、白芍等活血化瘀药物（需在医生指导下使用）。

2. 手术治疗

   • 宫腔粘连分离术：通过宫腔镜松解粘连，恢复宫腔容积。
   • PRP（富血小板血浆）治疗：将自体血小板注入宫腔，刺激内膜再生。

3. 生活方式调整

   • 避免熬夜、戒烟戒酒，适度运动（如瑜伽）改善盆腔血液循环。
   • 饮食补充蛋白质、维生素E（如坚果、深海鱼）。

内膜薄能怀孕吗？

• 自然怀孕：若厚度≥7mm且无其他病变，仍有机会成功妊娠，但需密切监测。
• 辅助生殖技术（试管婴儿）：对于反复移植失败者，医生可能建议先调理内膜，或尝试“冻胚移植”等待最佳内膜状态。

预防建议

• 减少不必要的宫腔操作，选择正规医院进行人流或手术。
• 定期妇科检查，尤其是有月经异常或生育困难时。