当我们拿到体检报告,看到“白蛋白偏低”这个指标时，心里总会咯噔一下：这是什么意思？严重吗？白蛋白是人体内一种非常重要的蛋白质，它的水平就像身体健康的一个“晴雨表”。白蛋白偏低意味着血液中的白蛋白含量低于正常范围，这通常是身体发出的一个警报信号，提示可能存在营养不良、肝脏问题、肾脏疾病或其他消耗性疾病。
白蛋白是什么？为什么它如此重要？
白蛋白（Albumin）是由肝脏合成的一种蛋白质，约占人体血浆总蛋白的50%-60%，它在体内扮演着多个关键角色：
- 维持血浆渗透压：白蛋白像一块“海绵”，能吸引并保留水分在血管内，从而维持血液的容量和血压稳定，如果白蛋白过低，水分容易渗入组织间隙，导致水肿（如眼睑、脚踝或腹部肿胀）。
- 运输物质：它是体内的“快递小哥”，负责运输脂肪酸、激素、维生素和药物等物质到全身各处。
- 修复组织：为细胞提供生长和修复所需的氨基酸。
- 储备营养：在饥饿或应激状态下，白蛋白可分解为氨基酸供能。
正常成年人的白蛋白范围通常在35-55 g/L（不同医疗机构标准略有差异），低于35 g/L即为偏低，轻度偏低可能无明显症状，但严重偏低（如低于25 g/L）可能引发一系列健康问题。
白蛋白偏低的原因有哪些？
白蛋白偏低不是一个独立的疾病,而是多种潜在问题的表现，主要原因包括：
- 合成不足：肝脏是合成白蛋白的唯一器官，肝硬化、肝炎、肝癌等肝病会导致肝功能受损，白蛋白产量下降。
- 丢失过多：
- 肾脏疾病：如肾病综合征，肾脏滤过膜受损，导致大量白蛋白从尿液中流失。
- 肠道疾病：克罗恩病、肠炎等可能导致蛋白质从肠道丢失。
- 烧伤或大出血：皮肤或血管损伤造成蛋白质大量流失。
- 消耗增加：
- 慢性感染或炎症：如结核病、风湿性疾病，身体处于高代谢状态，消耗大量蛋白质。
- 癌症：肿瘤细胞快速生长会抢夺营养，导致白蛋白水平下降。
- 摄入不足或吸收障碍：
- 营养不良：长期饮食缺乏蛋白质（如贫困人群、极端节食者、老年人）。
- 消化系统疾病：如慢性胰腺炎、乳糜泻，影响蛋白质的吸收。
会出现哪些症状？
白蛋白偏低的表现因程度而异,常见症状包括：
- 水肿：最常见于下肢、脚踝或眼睑，严重时可能出现腹水（腹部积液）。
- 乏力、消瘦：肌肉无力、体重下降。
- 免疫力下降：容易感染、伤口愈合缓慢。
- 皮肤干燥、脱发：营养缺乏的连带表现。
如何应对和治疗？
发现白蛋白偏低后,关键不是盲目补充，而是找出根本原因并针对性处理：
- 医学检查：通过肝功能、肾功能、尿常规、肠镜等检查明确病因。
- 病因治疗：
- 如果是肝病,需护肝治疗；
- 如果是肾病,需用药物控制蛋白尿；
- 如果是感染或炎症,需抗感染或抗炎治疗。
- 营养支持：
- 高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入。
- 严重时可补充白蛋白制剂：但需在医生指导下进行，仅适用于严重低蛋白血症或急性情况。
- 生活方式调整：避免饮酒（减轻肝脏负担）、适度运动（增强代谢）。
需要警惕的误区
- 不要自行输注白蛋白：白蛋白制剂是处方药，滥用可能加重心脏或肾脏负担。
- 不是所有水肿都是低白蛋白导致：心衰、甲状腺问题也可能引起水肿，需专业诊断。
白蛋白偏低是一个需要重视的信号,但不必过度恐慌，它提醒我们关注身体的内在平衡，及时就医、查明原因、调整生活方式，才能从根本上解决问题，保持均衡饮食、定期体检，就是对自己健康最好的投资。
