实验室检查

1. 血液检查

   • 淀粉酶和脂肪酶：急性胰腺炎时，两者水平显著升高。
   • 血糖和糖化血红蛋白：长期胰腺功能受损（如慢性胰腺炎）可能导致糖尿病。
   • 肿瘤标志物（CA19-9）：辅助筛查胰腺癌，但特异性有限，需结合影像学。

2. 粪便检查

   慢性胰腺炎患者粪便中可能出现未消化的脂肪（脂肪泻）。

影像学检查

1. 超声检查（腹部B超）

   • 优点：无创、便捷、低成本，可初步观察胰腺形态及胆管情况。
   • 局限：受肠道气体干扰，对早期小肿瘤或炎症敏感度较低。

2. CT（计算机断层扫描）

   • 优势：清晰显示胰腺结构，诊断胰腺炎、囊肿或肿瘤的首选，增强CT能进一步评估血流和肿瘤分期。

3. MRI（磁共振成像）与MRCP

   • MRI：软组织分辨率高，适合评估胰腺炎或肿瘤周围浸润。
   • MRCP（磁共振胰胆管造影）：无创检查胰管和胆管，替代传统ERCP的部分功能。

4. 内镜超声（EUS）

   • 特点：通过内镜将超声探头贴近胰腺，可发现微小病变（如＜2cm的肿瘤），并引导穿刺活检。

5. ERCP（内镜逆行胰胆管造影）

   • 作用：直接观察胰管和胆管，用于诊断梗阻、结石或狭窄，同时可放置支架治疗。
   • 风险：可能引发胰腺炎，需谨慎选择。

病理检查

1. 穿刺活检

   通过EUS或CT引导获取组织样本，确诊胰腺癌或慢性胰腺炎。

功能检查

1. 胰泌素刺激试验

   评估胰腺外分泌功能，慢性胰腺炎患者分泌能力下降。

何时需要检查胰腺？

• 症状提示：持续上腹痛、黄疸、不明原因体重下降、脂肪泻。
• 高危人群：长期饮酒者、糖尿病患者、胰腺癌家族史患者。

胰腺检查需结合症状和风险分层选择：

• 筛查首选：血液检查+腹部超声。
• 深入评估：CT/MRI或EUS。
• 确诊依赖：活检或功能试验。

早期发现可显著改善预后，尤其是胰腺癌（5年生存率＜10%），如有疑虑,建议尽早就诊消化科或肝胆胰外科。