催乳素是什么？
催乳素（Prolactin，简称PRL）是由脑垂体前叶分泌的一种激素，主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌，它在女性妊娠期和哺乳期发挥关键作用，但男性和非孕期女性体内也存在一定水平的催乳素。
催乳素的正常值范围
催乳素的正常值因性别、生理状态和检测单位不同而有所差异，通常以纳克/毫升（ng/mL）或微国际单位/毫升（mIU/L）为单位，以下是常见参考范围：
- 非孕期女性：4–23 ng/mL（或约80–400 mIU/L）
- 妊娠期女性：随孕周增加逐渐升高，可达200–400 ng/mL
- 男性：2–18 ng/mL（或约50–360 mIU/L）
注意：不同实验室的检测方法和标准可能略有差异，需结合具体报告单的参考范围判断。
影响催乳素水平的因素
催乳素分泌受多种因素调节，包括：
- 生理性波动：夜间水平较高，早晨较低；应激、运动、性交后可能短暂升高。
- 药物影响：抗抑郁药（如SSRIs）、抗精神病药（如利培酮）、胃药（如多潘立酮）等可导致催乳素升高。
- 病理状态：
- 高催乳素血症：垂体瘤（如泌乳素瘤）、甲状腺功能减退、慢性肾病等。
- 低催乳素血症：罕见，可能与垂体功能减退有关。
何时需要检查催乳素？
以下情况建议检测催乳素水平：
- 女性：非哺乳期溢乳、月经不调、不孕。
- 男性：性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育。
- 其他：头痛、视力异常（警惕垂体瘤压迫视神经）。
异常结果如何处理？
- 轻度升高：排除应激或药物影响后复查。
- 显著升高（如＞100 ng/mL）：需进一步检查垂体MRI，排查肿瘤。
- 治疗选择：
- 药物：多巴胺激动剂（如溴隐亭、卡麦角林）可有效降低催乳素。
- 手术：大型垂体瘤需手术或放疗。
常见误区解答
- “男性催乳素高会泌乳吗？”：极少数情况下可能发生，但更常见的是性功能问题。
- “哺乳期催乳素越高越好？”：过量无益，正常泌乳无需刻意追求数值。
催乳素的正常值因人而异，需结合临床背景解读，若检测结果异常，应咨询内分泌科或妇科医生，明确病因后针对性干预，定期随访和避免自行用药是关键！
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