四六风，这个听起来有些陌生的名词，其实是民间对“新生儿破伤风”的俗称，它曾是我国部分地区新生儿死亡的重要原因之一，尤其在医疗条件较差的年代，许多婴儿因感染此病而夭折，四六风究竟是什么？它为何如此危险？又该如何预防和治疗？本文将为您详细解答。

四六风的由来与病因

“四六风”的名称源于其发病时间：婴儿出生后4至6天内出现症状，故得名，医学上称为“新生儿破伤风”，是由破伤风梭菌（Clostridium tetani）感染引起的急性传染病。

破伤风梭菌是一种厌氧菌，广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中，当婴儿出生时，若接生工具（如剪刀、纱布）未经严格消毒，或脐带处理不当（如用不洁的器物割断、包扎），细菌可能通过脐带残端侵入体内，在缺氧环境下大量繁殖并释放毒素，这种毒素会攻击神经系统，导致肌肉强直和痉挛，严重时可致命。

四六风的典型症状

1. 初期表现：婴儿出现拒奶、哭闹不安、下颌僵硬（牙关紧闭），随后面部肌肉痉挛，形成“苦笑面容”。
2. 进展期症状：全身肌肉强直，背部弓起呈“角弓反张”姿势，轻微刺激（如光线、声音）即可引发剧烈抽搐。
3. 危险期：呼吸肌痉挛可能导致窒息，合并肺炎或败血症时死亡率极高。

四六风的流行与历史背景

在20世纪中叶以前，四六风是我国农村地区的“隐形杀手”，由于传统接生方式（如用生锈剪刀断脐、涂抹灶灰止血）的卫生隐患，许多新生儿因此丧命，据记载，某些地区的新生儿破伤风死亡率曾高达50%以上。

随着现代医学的普及，尤其是“新法接生”（严格消毒、无菌操作）的推广，以及破伤风疫苗的应用，四六风的发病率已大幅下降，世界卫生组织（WHO）数据显示，全球新生儿破伤风病例从1988年的78万例降至2020年的1.4万例，我国目前仅偶见零星病例。

预防与治疗的关键措施

1. 孕期免疫：孕妇接种破伤风类毒素疫苗（TTCV），可通过胎盘将抗体传递给胎儿，提供出生后的短期保护。
2. 无菌接生：使用消毒器械处理脐带，避免用土法止血（如香灰、草药）。
3. 紧急处理：若疑似感染，需立即注射破伤风抗毒素（TAT）或免疫球蛋白，并彻底清创脐部伤口。
4. 支持治疗：患儿需在安静环境中接受镇静、营养支持，必要时使用呼吸机辅助通气。

现代医学的进步与挑战

尽管四六风已不再是普遍威胁，但在医疗资源匮乏的地区（如非洲、南亚），它仍是新生儿死亡的常见原因，WHO于1999年启动“消除孕产妇和新生儿破伤风”计划，通过疫苗接种和卫生教育，目标是在全球范围内彻底消灭这一可预防的疾病。

四六风作为一段沉重的医学历史，提醒我们公共卫生和科学接生的重要性，通过疫苗和规范护理，我们已能有效保护新生儿免受其害，普及医疗知识、改善偏远地区医疗条件，仍是需要持续努力的方向。

（全文约850字）

注：文中数据参考WHO及《中国疾病预防控制中心》公开资料,具体防治请遵医嘱。