过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)是一种常见的鼻黏膜慢性炎症,主要由过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑等)引发,患者常表现为打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕和鼻痒,严重时还可能伴随眼痒、流泪等症状,针对过敏性鼻炎的治疗,药物是主要的控制手段之一,本文将详细介绍常用的治疗药物及其使用注意事项,帮助患者科学应对。
抗组胺药:快速缓解症状
抗组胺药是过敏性鼻炎的一线用药,通过阻断组胺(引发过敏反应的关键物质)的作用来缓解症状。
- 口服抗组胺药:如氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特明)等,能有效减轻打喷嚏、鼻痒和流涕,通常每天服用一次,副作用较少(偶有嗜睡)。
- 鼻喷抗组胺药:如氮卓斯汀(爱赛平),起效更快(15-30分钟),适合急性发作时使用。
注意:部分第一代抗组胺药(如扑尔敏)可能引起嗜睡,司机或高空作业者需慎用。
鼻用糖皮质激素:长期控制炎症
这类药物是治疗中重度过敏性鼻炎的核心,能显著缓解鼻塞、流涕和鼻黏膜肿胀。
- 常用药物:布地奈德(雷诺考特)、糠酸莫米松(内舒拿)、丙酸氟替卡松(辅舒良)。
- 优点:局部作用强,全身副作用小,需坚持使用1-2周才能达到最佳效果。
- 注意:长期使用需遵医嘱,避免鼻腔干燥或出血,喷药时方向应朝向鼻腔外侧。
白三烯受体拮抗剂:针对顽固性鼻炎
孟鲁司特钠(顺尔宁)通过抑制白三烯(另一种炎症介质)发挥作用,尤其适合合并哮喘的患者。
- 适用场景:鼻塞严重或对其他药物反应不佳时。
- 注意:需每晚口服,少数人可能出现头痛或情绪波动。
减充血剂:短期缓解鼻塞
如羟甲唑啉鼻喷剂(达芬霖),能快速收缩血管,缓解鼻塞,但连续使用不超过7天,否则可能引发药物性鼻炎。
其他辅助治疗
- 生理盐水冲洗:清除鼻腔过敏原和分泌物,推荐每日1-2次。
- 免疫疗法(脱敏治疗):针对尘螨等特定过敏原,通过长期注射或舌下含服疫苗降低敏感性,适合顽固病例。
用药注意事项
- 个体化选择:轻症可单用抗组胺药,中重度需联合鼻喷激素。
- 避免滥用减充血剂:长期使用会加重鼻塞。
- 孕妇及儿童:首选布地奈德或氯雷他定,需医生指导。
过敏性鼻炎需综合管理,药物是核心但非唯一手段,减少接触过敏原(如使用防螨床罩、空气净化器)同样重要,若症状持续或加重,建议及时就医,调整治疗方案。
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