什么是子宫腺肌症？
子宫腺肌症（Adenomyosis）是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜组织（本应生长在子宫腔内的组织）异常侵入子宫肌层，导致子宫壁增厚、变硬，并引发慢性炎症反应，就是子宫内膜"跑错地方"，在子宫肌肉层中扎根生长，形成病灶。
该病多发于30-50岁的育龄女性，尤其是多次分娩、流产或子宫手术史的人群，由于症状与子宫肌瘤、子宫内膜异位症相似，常被误诊或漏诊。
病因：为什么会出现腺肌症？
目前医学界尚未完全明确病因,但主流观点认为与以下因素相关：
- 子宫内膜基底层损伤：多次流产、剖宫产等手术可能破坏子宫壁，促使内膜组织向肌层生长。
- 激素水平异常：雌激素过高会刺激内膜增生，加重病情。
- 遗传倾向：家族中有子宫内膜异位症或腺肌症病史者风险更高。
- 慢性炎症：子宫内长期炎症可能诱发组织异常生长。
典型症状：如何识别？
- 进行性痛经：经期疼痛逐渐加重，甚至需依赖止痛药。
- 月经量过多：经血量大、持续时间长，可能引发贫血。
- 非经期盆腔痛：下腹坠胀、性交疼痛或排便不适。
- 子宫增大：通过B超可发现子宫均匀性增大，质地变硬。
- 不孕：约30%-50%患者合并不孕，因病灶影响胚胎着床。
诊断方法：如何确诊？
- 超声检查：经阴道超声是首选，可见子宫肌层增厚、回声不均。
- 磁共振（MRI）：对病灶定位更精准，常用于术前评估。
- CA125检测：部分患者血液中CA125水平轻度升高。
- 病理检查：手术切除子宫后病理确诊（金标准）。
治疗手段：能根治吗？
根据年龄、症状和生育需求，治疗分为保守和手术两类：
保守治疗
- 药物控制：
- 止痛药（如布洛芬）缓解疼痛。
- 激素疗法（口服避孕药、GnRH-a）抑制雌激素，缩小病灶。
- 中医调理：活血化瘀类中药可能辅助改善症状。
手术治疗
- 病灶切除术：适用于局限型腺肌症，保留子宫，但复发率高。
- 子宫切除术：根治性方案，适合无生育需求的重症患者。
新兴疗法
- 聚焦超声（HIFU）：无创消融病灶，保留子宫，但长期疗效待观察。
日常管理与预防
- 避免宫腔操作：减少不必要的流产、刮宫等。
- 调节激素：避免长期服用雌激素类药物。
- 热敷与运动：缓解盆腔充血，改善血液循环。
- 定期体检：尤其有痛经加重或月经异常时，早诊早治。
患者常见疑问
- Q：腺肌症会癌变吗？
A：恶变率极低（＜1%），但需警惕异常出血。
- Q：怀孕能治愈腺肌症吗？
A：孕期激素变化可能暂时缓解症状，但无法根治。
子宫腺肌症虽非致命疾病,却严重影响生活质量，若出现疑似症状，应尽早就医，结合个体情况选择治疗方案，随着医学进步，保留生育功能的微创技术为年轻患者提供了更多希望。
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